這次介紹的與上次18名的Estazolam皆屬於BZD類​ 讓藥師來帶你認識另一種鎮靜安眠類藥物 👇​ ​ 《NO.17：Clonazepam 0.5mg》​ 📌 常見廠牌：利福全 Rivotril-0.5mg (羅氏)、可那平 Rivopam-2mg (應元)、克癇平 Clonopam-0.5mg(景德)，屬於第4級管制藥品​ 📌 藥品機轉：主要作用為抗痙攣(抗癲癇)、鎮靜、肌肉鬆弛及緩解焦慮​ 和其它的BZD一樣，主要是源自神經內的GABA所產生的抑制作用​ 📌 適應症：癲癇、失眠​ 📌 成分介紹：​ 此藥屬於長效型的抗焦慮藥物，若長期服用可能會產生耐藥性及依賴性，所以被列為管制藥品。Clonazepam除了可以用在鎮定之外，主要是使用在癲癇的發作。​ 📝 注意事項：​ 1. 常見的副作用 : 嗜睡、頭暈、肢體協調反應變差、記憶減退、呼吸困難、便秘​ 2. 飲用酒精，可能會增加Clonazepam的藥效造成嚴重鎮靜和呼吸抑制，因此建議治療期間勿飲酒。​ 3. 可能會有暈眩、昏昏欲睡的副作用，建議不要從事開車、操作機器或其他危險工作等。​ 4. 突然停藥可能會發生反彈性失眠及戒斷症狀，若欲停藥可藉由漸進式減量再停藥來改善​ 5. 懷孕期經醫師判斷必須使用時才可給予。​ 在懷孕的最後三個月或分娩時給予，可能造成未出生兒的心跳不規則，新生兒的體溫過低、肌肉張力過低、輕度呼吸抑制和餵食困難。餵食母乳時，不建議使用此藥物。​ ⚠️ 衛教小提醒：​ ・在剛開始使用的時候可能產生嗜睡和頭暈的情形，因此老年人使用的時後需注意跌倒的可能性，也盡量不要開車或從事需要集中注意力的工作；孩童可能會導致唾液和支氣管分泌物的增加，好動和注意力不集中的問題。​ ・吃藥期間也盡量不要喝酒。平常可以多喝白開水和吃點綠色蔬菜來預防便祕。失眠不能單靠藥物來解決，白天多活動，或找朋友聊聊天，舒壓心情，找出失眠的原因，才是解決失眠的根本之道。

本次介紹的藥品，在許多電影中會出現​ 差別在哪裡，就讓藥師慢慢跟你說 🙆​ ​ 《NO.16：Zolpidem 10 mg》​ 📌 常見廠牌：Stilnox使蒂諾斯(安斯泰來)、Zolpidem柔拍(中國化學)、Zolnox樂必眠(瑪科隆)，屬於第4級管制藥品​ 📌 藥品機轉：作用於GABA受體，具有鎮靜及安眠效果​ 📌 適應症：失眠​ 📌 成分介紹：​ Zolpidem屬於短效型安眠藥，和前面介紹過的BZD類不同，相較之下，Zolpidem沒有肌肉鬆弛、抗焦慮及抗痙攣作用，也無呼吸抑制的副作用，也較無耐藥性及濫用的顧慮。​ 📝 注意事項：​ 1.副作用：嗜睡、心悸、頭痛、頭暈、紅疹、噁心、跌倒、幻覺、夢遊症​ 2.此藥品的賦形劑含有乳糖，故有先天性半乳糖不耐等問題的患者不可使用​ 3.突然停藥易出現戒斷症狀（如：不安、失眠、盜汗、顫抖等），切勿自行停藥，且未經醫師同意，也請勿自行增減藥量或服藥次數​ 4.本藥作用快速，建議於臨睡前服用，或坐於床上服用​ 5.假如服用本藥後在未完全清醒的狀態下發生夢遊或怪異行為，如：睡眠狀態時開車、烹飪或打電話，但事後不記得有發生，建議立即回診由醫師評估藥物是否繼續使用​ 6.飲用酒精，可能會增加Zolpidem的藥效造成鎮靜作用增加，因此建議治療期間勿飲酒​ 7.若有肝功能不全、重症肌無力、呼吸功能不全、睡眠呼吸中止症候群、憂鬱症等疾病，就診時請務必告知醫師，由醫師評估是否可使用​ 8.懷孕期經醫師判斷必須使用時才可給予。在懷孕的最後三個月或分娩時給予，可能造成未出生兒的心跳不規則，新生兒的體溫過低、肌張力過低、輕度呼吸抑制和餵食困難​ 餵食母乳時，不建議使用此藥物​ ​ ⚠️ 衛教小提醒：​ Zolpidem最特別的是可能會有夢遊的現象，雖然較無濫用成癮的現象，但還是要按照醫師指示用藥。 ⚠️ 色胺酸小知識：​ 又稱為快樂賀爾蒙，可以透過曬太陽使身體合成而促進血清素的分泌，讓晚上產生足夠的褪黑激素，也可以從保健食品(含色胺酸)或食物中獲取色胺酸，例如：鮪魚、鮭魚、牛肉、雞肉、蛋豆類製品、堅果和香蕉等等，除了可以讓夜晚一覺好眠之外，也可以讓情緒更穩定！

與19名類似也是針對第二型糖尿病的藥品​ 差別又在哪呢？有需要注意什麼嗎？​ 細節藏在成分裡，讓藥師為你解惑 🔍 📌 常見廠牌：利控糖 Glimet 2/500mg (信東)、美爾胰 Amaryl 2/500mg(賽諾菲)​ 📌 藥品機轉：Glimepiride作用為刺激胰島素分泌的磺醯尿素類(Sulfonylurea)藥品、Metformin主要作用為降低肝糖的產生，增加肌肉對葡萄糖的利用 📌 適應症：治療以Glimepiride或Metformin單一藥物療法仍無法達到血糖控制之第二型糖尿病患者，作為飲食和運動之外的輔助，不適合作第一線治療​ 📌 成分介紹：​ 此為複方成分，與TOP19介紹的複方類似，一樣是Metformin加上某一種藥品，而Metformin為第二型糖尿病患者的首選藥物，所以常出現在複方成分當中或單獨來使用。忘記Metformin的注意事項快回去複習一下 🙌​ 另一種成分Glimepiride為胰島素分泌刺激劑的磺醯尿素類，可以刺激體內胰島素分泌或使體內的胰島素充分的被利用，而達到降低血糖的目的​ 📝 注意事項：​ 1.副作用:低血糖、噁心、皮膚癢(或蕁麻疹)、體重增加、頭暈、頭痛、腹脹、胃痛、腹瀉​ 2.若有懷孕或哺乳的患者，不適合用此藥物，易造成胎兒低血糖的副作用​ 3.胰島素依賴型糖尿病、糖尿性昏迷、酮酸中毒、嚴重肝腎功能異常者，建議換胰島素治療​ 4.需定期檢測血液(白血球和血小板)、尿液中葡萄糖的濃度、肝功能狀況 5.若有罕見的遺傳性問題，例如半乳糖不耐症，則不適和用此藥品​ 6.G6PD缺乏症(俗稱蠶豆症)因為使用磺胺類藥物治療，可能會導致溶血性貧血，而Glimepiride屬於磺胺類藥物，可以考慮非磺胺類藥物治療​ 7.酒精會增加胰島素和口服降血糖藥物降低血糖的作用，干擾體內產生葡萄糖的能力，所以服藥期間應避免飲用酒精​ 8.為了達到最好的藥效，最好能安排在早餐前服用或隨餐使用​ 9.如有高血糖症狀(極度口渴、多尿、皮膚乾燥、複視、噁心、嘔吐等)應告知醫師，以調整劑量或飲食​ 🍎 維持好的血糖平衡：​ 均衡六大類食物(全殼雜糧類、豆魚肉蛋類、乳品類、蔬菜類、水果類和堅果類)，想吃白飯可以改成糙米飯較佳，亨調方式改為蒸、煮、烤，少油炸、鹹、燴、勾芡。​ 固定飲食習慣，可以維持血糖的平衡，以避免因短時間血糖的變化，所造成的不適。​ 除了飲食習慣和運動之外，也需注意糖尿病的併發症，所以需定期檢查三高(血糖、血脂、血壓)、尿液(肌酸酐、白蛋白尿)、眼睛和足部(神經病變)

今天要介紹的藥品也是國人常常接觸到​ 能夠改善腸胃道不適、胃食道逆流等情況​ 讓藥師帶你認識它 🔍​ ​ 《NO.14：Mosapride 5mg》​ 📌 ​ 常見廠牌：摩舒胃清Mopride (東洋)、摩沙樂 Mosape (中生)、胃默適 Mosapulin (永信)。​ 📌 ​ 藥品機轉：選擇性的serotonin 5-HT4促進劑。​ 📌 ​ 適應症：消化器官蠕動機能異常引起之不適症狀，包括胃食道逆流、心窩灼熱、噁心、嘔吐。​ 📌 ​ 成分介紹：​ ​ ​ ​ 此藥為5-HT4受體刺激劑，使胃增加神經傳導物質的釋放，能促進消化道蠕動及胃排出作用。​   📝 ​ 注意事項：​ 1.副作用: 下痢、軟便、口渴、倦怠、嗜酸球增多、肝功能異常、三酸甘油脂或GOT/GPT上升。​ 2.本藥品與心臟節律藥物併用時應注意監測其心電圖，如有心律不整之情形發生時，應予減少使用劑量或停藥。​ 3.有胃腸穿孔、阻塞、出血之病患禁止使用。​ 4.服用此藥極小可能會發生致命性的猛爆性肝炎與嚴重的肝功能障礙，會伴隨顯著的GOT、GTP、ALP、γ-GTP數值上升，偶爾會有黃疸現象。如果病人有發生任何的不正常，應該要馬上停止服用藥物，並監測生化數值。​ 5.懷孕婦女研究顯示此藥物有可能會由乳汁分泌，建議懷孕婦女勿使用此藥物。​ 6.若服藥經過一定期間（通常為二星期）症狀仍然不見改善時，則請勿再繼續長期服用。 ⚠️ 衛教小提醒： 平時應每日規律運動、良好飲食習慣、多喝水吃高纖蔬果和規律的排便習慣。服用此藥物如果上述副作用持續加重或有肝功能指數上升、噁心、嘔吐、心悸和頭痛建議送醫。

本次介紹的第14名，是許多三高藥品常見的成份！​ 不妨可以看看藥袋上有沒有出現 🧐 ​ 更了解家中長輩所服用的藥品喔   《NO.14：Rosuvastatin 10 mg》​ 📌 常見廠牌：冠脂妥Crestor (阿斯特捷利康)、Robestar 魯士定(諾華)、Roty 諾脂替 (中國化學) 📌 藥品機轉：HMG-CoA還原酶的選擇性競爭抑制劑，可促進低密度脂蛋白(LDL)的分解代謝，並抑制極低密度脂蛋白(VLDL)的合成​ 📌 適應症：高膽固醇血症，高三酸甘油脂血症 📌 成分介紹：​ 此藥為statin類的降膽固醇藥物，作用於抑制膽固醇生化合成過程中稱為HMG-CoA還原酶的催化作用，催化作用受阻後，膽固醇不能順利生產，在體內自然降低，達到降膽固醇的作用​ 📝 注意事項：​ 1.副作用: 關節痛、肌肉酸痛、咽喉炎、肌肉無力、頭痛、胃腸道不適、視覺模糊​ 2.開始使用此藥物和12週後都需做 肝功能監測，可能會使肝指數上升，後續也需定期監測​ 3.由於大量飲用酒精會加重藥物對肝臟的損傷，服用此藥物應避免飲酒​ 4.重度腎功能不全者(Clcr<30 ml/min)患者禁用此藥​ 5.此藥可能造成致畸胎，懷孕婦女禁用此藥，且不建議授乳​ 6.如果出現不明原因的肌肉疼痛、壓痛或肌肉無力，尤其是伴有全身不適或發燒現象，因儘速就醫​ 7.含鋁或含鎂的制酸劑（中和胃酸型）會影響藥物的吸收，因此，若有服用此類制酸劑，請 間隔2小時以上 再服用​ ⚠️ 衛教小提醒：​ 雖然高膽固醇有可能是先天性產生，但大都是後天造成的，平時應均衡飲食，多吃蔬菜和高纖維，低油脂少調味、少加工食品、不抽菸及喝酒，也可以每週規律運動，來減少高血脂的發生​ 比較特別的是STATIN類藥物有橫紋肌溶解的副作用，若在服用後有不明原因的肌肉痠痛和發燒，請儘速至醫院檢查​ ​ 🚨 請勿同時使用含有 #紅麴 的保健品，因為其中Monacolin K 與STATIN類藥物有類似的作用，同時服用可能會加重藥品的副作用

長輩服用的三高藥品中，時常出現的成分！​ 在服用藥品之時，也能對其更加了解 🧐​ 注意事項可不少呢！跟藥師一起看看​ ​ 《NO.12：Bisoprolol 5mg》​ 📌 常見廠牌： 康肯 Concor 5mg (默克)、Bisol 匹梭 5mg (信東)、百適歐 BISO(健喬信元)。​ 📌 藥品機轉：選擇性之β1-腎上腺素受體阻斷劑。​ 📌 適應症：高血壓，狹心症，穩定型慢性中度至重度（NYHA class III、IV）心衰竭。​ 📌 成分介紹：​ 市面上有1.25mg和5mg的劑量，為高度心臟選擇性之β1-腎上腺素接受體阻斷劑，可以降低心臟收縮力，減少心跳速率，讓血管擴張，進而降低血壓和心肌需氧量。而我們的心臟分別有β1和β 2受體，β 2受體主要是針對呼吸道方面，但bisoprolol 不會影響呼吸道的阻力，也不會影響受β 2-調節的代謝作用。​ 📝 ​ 注意事項：​ 1. 副作用: 頭暈、疲倦、呼吸困難、手腳冰冷、腹瀉、噁心、心情鬱卒、心跳變慢、性功能障礙 。​ 2. 此藥品對於急性心衰竭、心臟引發之休克、竇房結阻斷和代謝性酸中毒應避免使用。​ 3. 服藥期間，胰島素或口服抗糖尿病藥物的降血糖作用有可能會被加強。低血糖的警訊，特別是心跳速率加快（心搏過速）， 有可能被隱蔽或壓抑。​ 4. 服藥期間，應避免飲酒，易造成嗜睡的副作用上升。​ 5. 麻醉劑可能會使Bisoprolol對心臟抑制作用的風險提高而導致低血壓，若經過考量有必要在手術前停用Bisoprolol，則應該逐漸降低劑量並於麻醉前48小時完全停藥。​ 6. 懷孕期間β-阻斷劑會降低胎盤的血流量，可能影響胎兒的發育，出生後的新生兒需緊密監測血糖降低和脈搏減緩，所以建議懷孕期間應避免使用。​ 7. 服用此藥如血壓控制良好，亦不可以間段或突然停藥，可能會使血壓升高，甚至心臟病發生。​ 📝 ​ 注意事項：​ 1. 副作用: 頭暈、疲倦、呼吸困難、手腳冰冷、腹瀉、噁心、心情鬱卒、心跳變慢、性功能障礙 。​ 2. 此藥品對於急性心衰竭、心臟引發之休克、竇房結阻斷和代謝性酸中毒應避免使用。​ 3. 服藥期間，胰島素或口服抗糖尿病藥物的降血糖作用有可能會被加強。低血糖的警訊，特別是心跳速率加快（心搏過速）， 有可能被隱蔽或壓抑。​ 4. 服藥期間，應避免飲酒，易造成嗜睡的副作用上升。​ 5. 麻醉劑可能會使Bisoprolol對心臟抑制作用的風險提高而導致低血壓，若經過考量有必要在手術前停用Bisoprolol，則應該逐漸降低劑量並於麻醉前48小時完全停藥。​ 6. 懷孕期間β-阻斷劑會降低胎盤的血流量，可能影響胎兒的發育，出生後的新生兒需緊密監測血糖降低和脈搏減緩，所以建議懷孕期間應避免使用。​ 7. 服用此藥如血壓控制良好，亦不可以間段或突然停藥，可能會使血壓升高，甚至心臟病發生。​ ⚠️ 衛教小提醒：​ 高血壓、高血糖和高血脂我們總稱為三高，前面有介紹過高血糖和高血脂用藥，這三類平時基礎自我保健皆是少鹽少油少外食、規律運動和多喝水吃高纖食物，而高血壓也要記得固定時間測量血壓變化。服用此藥後如果胸悶、頭暈、不正常出血、心跳速率不正常應盡快找醫師。假如血壓控制良好也不能自行停藥，因由醫師評估完再調整藥物。

    兩劑間隔時程 評估國際間疫苗安全性監測及臨床試驗結果與各國接種政策， 建議5-11歲兒童兩劑接種間隔為4-8週以上；12-17歲青少年間隔12週為原則。     兒童疫苗廠牌 兩種核准兒童施打的廠牌為莫德納與BNT疫苗     兒童確診康復後是否能打第二劑 指揮中心發言人提到，身體被感染後會產生自然保護力， 如果確診康復後太早施打疫苗可能影響效果，可待確診後三個月再打下一劑。     兒童疫苗施打的劑量   莫德納   6-11歲兒童，每劑為0.25ml（50微克）   12-17歲青少年，每劑為0.5ml（100微克）  BNT   5-11歲兒童，基礎劑為橘色瓶蓋包裝，每劑為0.2ml（10微克）   12-17歲青少年，基礎劑及追加劑為紫色瓶蓋包裝，每劑為0.3ml（30微克）     是否開放混打 現行兒童疫苗尚未開放混打，兩劑以同廠牌為主。     哪裡可以施打 家長可選擇「校園集中接種」或至「合約醫療院所接種」。 由各縣市依實際情形陸續開放接種場所。   更多婦幼知識內容 歡迎追蹤、按讚加分享 藥師健生活 兒童系列  

  暑假到了，爸媽是不是開始google「防蚊+推薦」。 熊Q來給大家做個介紹，市面上常見防蚊液成份 包括敵避（DEET，或稱待乙妥）、派卡瑞丁（Picaridin）、伊默寧（IR3535）和 必安敵PMD     敵避DEET   建議使用濃度成人小於50%、兒童10-30%，2個月以下新生兒避免使用。 約可維持4-6小時。因成分味道較不討喜，通常會額外添加香味，使用時需避開眼唇及傷口   派卡瑞丁Picaridin   一般濃度介於5-20%，濃度越高則時效越長， 約可維持6-8小時。成分安全，對皮膚刺激性低，不建議2歲以下孩童使用   伊默寧IR3535   幾乎無色無味，安全性高，對環境友善， 2個月以下新生兒避免使用，缺點是防蚊時效較短   必安敵PMD   由檸檬胺精油提煉而來，含有薄荷醇衍生物， 3歲以下及蠶豆症患者不建議使用，缺點是防蚊時效很短     使用防蚊液的注意事項   01 不建議懷孕3個月以下孕媽咪、2個月以下新生兒使用 02 懷孕、哺乳媽媽按需求及醫師諮詢使用 03 建議先塗抹在大人手心後，再小心塗抹至孩童臉上 04 避開眼唇、傷口 05 避免防蚊與防曬產品同時使用，最少需間隔5-10分鐘   更多婦幼知識內容 歡迎追蹤、按讚加分享 藥師健生活 兒童系列

  寶寶的笑，可能不是對你笑 寶寶的笑，分成剛出生2~3週的「反射性微笑」、滿月後的「誘發性微笑」、2~3個月後的「社會性微笑」。 其中「反射性微笑」僅是因為吃飽、喝足，生理性滿足，而非外界刺激的微笑，所以此時的寶寶並不是真的對你笑。   寶寶哭泣不只是因為餓 寶寶哭還會為了「滿足感」， 因為哭本身也是一種「運動」，維持身體正常功能的運作之一， 但需確認寶寶的需求有先被滿足。       寶寶剛出生就會走路 嬰兒的1/3體重來自於頭，雖然嬰兒無法支撐自己的體重， 但大人撐住後讓腳掌碰到平坦表面時，會出現像是步行的原始反射。 然而大約在出生2個月後，這種反射會逐漸消失。       寶寶剛出生沒有膝蓋 部分是真的，新生兒膝蓋位置周圍有軟骨及周圍組織， 但沒有膝蓋骨，直到開始學習爬行後，膝蓋才漸漸發展完成。       爸爸也有育兒天賦   長期的陪伴與玩樂中，可以提高爸爸的催產素濃度，也因此提升與寶寶的情感連結， 並對於嬰兒的需求訊號敏銳度提高。所以給爸爸一點時間「父愛爆棚」技能點滿吧。   更多婦幼知識內容 歡迎追蹤、按讚加分享 藥師健生活 兒童系列

  滿月剃胎毛，再長的頭髮會又長又黑 頭髮生長的快慢粗細，主要由遺傳、體質與營養狀況決定，剃完了只是重新再長。 「剃胎毛」屬於傳統習俗，並無科學實據。 如果爸媽要為小寶貝理髮，注意頭上有無傷口，並且使用前徹底消毒理髮工具，避免細菌侵入毛囊。 捏鼻樑，鼻子挺 寶寶的鼻樑基本是塌的，會在成長過程、囟門漸漸閉合後，塌鼻樑慢慢挺起。 然而鼻樑高度是天生基因遺傳決定，即使鼻樑有其可塑性， 捏鼻樑也不一定有用，甚至可能因過度用力而損傷鼻黏膜與血管。     剪睫毛會更長 睫毛長短跟基因遺傳有關！ 睫毛長短跟基因遺傳有關！ 睫毛長短跟基因遺傳有關！ 睫毛的生長代謝，在兒童時期約30天，成人約90天。 睫毛是眼睛的護城河，主要作用為阻擋強光與灰塵。 剪了根部，新長的睫毛短、粗、硬，反而更容易造成不適。 若是睫毛倒插、內翻等問題，需要拔除或手術治療，請諮詢專業醫師處理。   寶寶哭就是吃不飽 寶寶不會說話，只能用「哭」表達生理需求，除了餓，還有尿布濕、太冷、太熱、身體不舒服。 而且寶寶情緒發展，從3個月開始就懂得「無聊」、4個月「生氣」、5個月「有特定喜好」、6個月「害怕」…… 都可能像是哭一樣，所以爸媽要耐心觀察寶寶的細微的情緒變化，找尋寶寶哭鬧的可能原因喔！   皮膚有狀況，擦母奶就OK 母奶中的確有許多幫助寶寶生長發育的營養成分，也因為母乳中的油脂，可以輕度保濕皮膚。 然而目前沒有完整科學證據，母乳對於皮膚問題有實際改善能力。 寶寶還小聽不懂 寶寶先從學習「理解」大人表達的內容開始，再漸進地學會「表達」 寶寶會藉由大人指著的東西、說話的情緒學習及認知 所以不要以為聽不懂而「不說話」或是「亂說話」，錯過了語言發展的黃金期。   更多婦幼知識內容 歡迎追蹤、按讚加分享 藥師健生活 兒童系列